Wykrywanie patologicznego białka prionowego w nabłonku węchowym w sporadycznej chorobie Creutzfeldta-Jakoba ad 8

Biorąc pod uwagę niewielką liczbę pacjentów analizowanych w tym badaniu, nasze wyniki należy traktować z ostrożnością, ale razem sugerują, że układ węchowy jest zaangażowany na wczesnym etapie w sporadycznej chorobie Creutzfeldta-Jakoba. Przeciwnie, siatkówka i nerwy wzrokowe nie mają odkładania PrPSc11, chociaż siatkówka może być podatna na uszkodzenia.30 Nasze wyniki sugerują, że biopsja tkanki węchowej u pacjentów z podejrzeniem sporadycznej choroby Creutzfeldta-Jakoba może stanowić środek wczesnej diagnostyki klinicznej i sposób oceny potencjalnej skuteczności związków antyprionowych, gdy staną się dostępne Obecność PrPSc w jamie nosowej pacjentów ze sporadyczną chorobą Creutzfeldta-Jakoba również rodzi pytanie, czy ci pacjenci są źródłem infekcji, czy zostali zakażeni drogą węchową. Ludzkie choroby prionowe mogą być przenoszone przez zanieczyszczone elektrody i instrumenty neurochirurgiczne [5], a najnowsze badania pokazują, że priony są łatwo i szczelnie związane powierzchniami ze stali nierdzewnej32. Po wystąpieniu wariantowej choroby Creutzfeldta-Jakoba, która jest wywołana przez ten sam szczep prionu jako odpowiedzialny za bydlęcą gąbczastą encefalopatię u bydła, 33 oraz wykazanie zakaźnego białka prionowego w ludzkich tkankach migdałkowych, podjęto w Wielkiej Brytanii 34 środki ostrożności w celu uniknięcia przenoszenia jatrogennego. Podobnie, wykazanie wysokiego poziomu infekcyjności tkanek dziąseł i miazgi zęba u chomików z eksperymentalnie wywołaną trzęsawką wzbudziło obawy o ryzyko przeniesienia u ludzi przez pracę dentystyczną.35 Nasze odkrycia zwracają również uwagę na możliwość, że endoskopowe i zabiegi chirurgiczne obejmujące górne sklepienie jamy nosowej stanowią czynnik ryzyka rozprzestrzeniania się prionów. Nie wiemy jednak o przypadkach przenoszenia chorób tą drogą.
Nie wiadomo, czy nabłonek węchowy stanowi bramę wejściową, czy tylko miejsce infekcji podczas propagacji prionów w obwodach nerwowych. W świetle naszych ustaleń intrygująca jest hipoteza, że sporadyczna choroba Creutzfeldta-Jakoba mogła zostać zainicjowana przez mutacje somatyczne w PRNP 36. Należy podkreślić, że ani nabłonek podstawowy błony węchowej, ani opuszka węchowa nie jest tkanką pomitotyczną; zamiast tego stanowią dobrze ugruntowane miejsca ciągłej neurogenezy obwodowej i centralnej.37 Tak więc, jeśli sporadyczna choroba Creutzfeldta-Jakoba jest spowodowana przez somatyczne mutacje PRNP w neuronach dorosłych, wówczas nabłonek węchowy i opuszek węchowy są miejscami kandydującymi do takich zdarzeń. .
[patrz też: stomatologia rzeszów, wyszukiwarka skierowań nfz, olx czaplinek ]
[więcej w: lioven, olx czaplinek, terapia zajęciowa dla osób starszych ]