The Sequelae of Haemophilus influenzae Zapalenie opon mózgowych u dzieci w wieku szkolnym ad 5

Chociaż wynik ten jest zgodny z brakiem jakichkolwiek różnic między miejscami w odniesieniu do przedmiotu lub zmiennych chorobowych, jest on sam w sobie interesujący. W okresie hospitalizacji dzieci z grupy kontrolnej leczenie zapalenia opon mózgowych typu H. influenzae wiązało się z podawaniem dożylnych antybiotyków przez 10 do 14 dni w Montrealu i Ottawie, ale tylko przez 7 dni w miejscu Toronto. Brak różnic w następstwach pomiędzy miejscami testowymi potwierdza wyniki ostatnich badań przeprowadzonych przez Jadavji i wsp., 36, którzy również nie znaleźli żadnych wad w siedmiodniowym kursie antybiotyków. Wiek podczas testów, płeć i status społeczno-ekonomiczny nie były ze sobą powiązane, ani nie były powiązane z ciężkością choroby. Wiek podczas testów i seksu również nie przewidywał następstw poznawczych ani akademickich. Po tym, jak kontrolowaliśmy liczbę dziesiątków rodzeństwa, wiek w testach stanowił jednak niewielką część wariancji w wynikach na problemach behawioralnych i internalizacyjnych listy kontrolnej zachowania dziecka (R2 = 0,06 i 0,08 odpowiednio; p <0,01 ). W szczególności, im starsze dziecko z indeksu było podczas testów, tym większa liczba problemów behawioralnych zgłaszanych przez rodzica.
Płeć dziecka wskaźnikowego stanowiło wariancję zarówno na skali dostosowania szkolnego Formularza raportu nauczyciela (R2 = 0,16, P <0,01), jak i skali zespolonej Vineland Adaptive Behavior Scales (R2 = 0,04, P <0,05). Dalsze analizy wykazały, że dostosowanie zachowania w szkole i zachowania adaptacyjne w domu były uboższe dla chłopców, którzy chorowali na zapalenie opon mózgowych, ale nie dla dziewcząt, i że ten wzór wyników był niezależny od płci rodzeństwa. Średnie wyniki kompozytowe dla dzieci z indeksem płci męskiej i ich rodzeństwa w Skali Adaptacyjnego Zachowania wynosiły odpowiednio 96 i 102 (t = 2,29, P <0,05).
Wreszcie status społeczno-ekonomiczny był predyktorem wyników słownego IQ na skali inteligencji Wechslera dla dzieci poprawionych (R2 = 0,08, P <0,01), dla pisowni (R2 = 0,13, P <0,01) i arytmetycznej (R2 = 0,10, P <0,01) w skróconym zakresie osiągnięć - poprawione, i dla komunikacji (R2 = 0,14, P <0,01) i wynik złożony w Skali adaptacyjnego zachowania Vineland (R2 = 0,06, P <0,05). W każdym przypadku, niższy status społeczno-ekonomiczny przewidywał gorsze wyniki chorego dziecka.
Czynniki związane z chorobą
Ze względu na oczekiwania, że dzieci z powikłaniami neurologicznymi będą najprawdopodobniej miały następstwa, 1, 15 analiza ryzyka medycznego skupiła się najpierw na tym czynniku. Aby objąć jak najszerszy zakres możliwych urazów neurologicznych, podzieliliśmy dzieci z indeksu na dwie podgrupy. Jedna podgrupa składała się z 41 dzieci, które miały jedno lub więcej powikłań neurologicznych z ostrą chorobą, a druga obejmowała 56 dzieci, które były wolne od takich powikłań. Obie grupy różniły się istotnie tylko w odniesieniu do długości hospitalizacji (14,7 dnia w grupie z powikłaniami, w porównaniu do 11,4 dnia w grupie bez powikłań, t = 3,6, P <0,001) i czasu trwania gorączki w szpitalu (6,2 i 3,5 dnia, odpowiednio, t = 3,5, P <0,001). Nie było dowodów na związek między powikłaniami a schematem antybiotyków lub różnicami pomiędzy dziećmi z indeksami zi bez komplikacji w odniesieniu do zmiennych demograficznych.
Kiedy kontrolowaliśmy wyniki dziesiątki rodzeństwa i zmienne związane z przedmiotami, które zostały znalezione w poprzednich analizach, aby wiązały się z wynikami (tj. Wiek, płeć i status społeczno-ekonomiczny), obecność powikłań przewidywała wyniki dla pełnego wyniku. skala IQ (R2 = 0,03, P <0,05) i wydajność IQ (R2 = 0,04, P <0,05) na skali inteligencji Wechslera dla dzieci - poprawione i do odczytu (R2 = 0,06, P <0,01) i pisownia (R2 = 0,06 , P <0,05) w skróconym teście osiągnięć - szeroki zakres [hasła pokrewne: wyszukiwarka skierowań nfz, psychoterapia zabrze, terapia zajęciowa dla osób starszych ]