Model dla polityki szczepień przeciwko ospie ad 7

Inni bezpośrednio porównali te strategie. Jedna z analiz faworyzuje masowe szczepienia nad szczepieniem kontaktów w celu powstrzymania, ale ten wynik wydaje się częściowo wynikać z niedoszacowania wartości izolowania symptomatycznych kontaktów i konfliktów z powodzeniem szczepienia kontaktowego i izolacji w kontrolowaniu przeszłych wybuchów35. Model społeczności z 2000 r. wskazuje, że masowe szczepienia są bardziej skuteczne, ale mniej skuteczne niż celowane szczepienia i że zwiększenie istniejącej odporności przy wcześniejszych szczepieniach powoduje zamknięcie luki skuteczności. 36 Jednak żaden z modeli nie uwzględnia formułowania polityki w skali, w której oczekuje się wielu zgonów ze szczepień. W naszym krajowym modelu polityki, wcześniejsze szczepienia społeczeństwa mają ratować życie w sieci, gdy szansa na atak lotniska o niskim lub wysokim wpływie przekracza odpowiednio 0,22 i 0,01. Jednak przy progu progu rentowności konsekwencje szczepień wynikające z polityki nie są równoważne z konsekwencjami politycznymi rezygnacji ze szczepień. Na przykład, jeśli prawdopodobieństwo ataku na lotnisko o małym natężeniu ma wartość progową równą 0,22, oczekiwana liczba zgonów wynosi około 600, przy wcześniejszym szczepieniu lub bez niego. Jednak rezygnacja z wcześniejszego szczepienia oznacza ryzyko poniesienia większych strat w ataku z prawdopodobieństwem 0,78, że nie będzie żadnego ataku ani śmierci. W przeciwieństwie do tego, ustanowienie wcześniejszego szczepienia zapewnia, że straty będą niższe, jeśli nastąpi atak, ale wymaga akceptacji pewności wielu zgonów związanych ze szczepionką.
Oczekuje się, że wcześniejsze szczepienia pracowników służby zdrowia uratują życie przy niższych progach prawdopodobieństwa ataku i prawdopodobnie spowodują stosunkowo niewielką liczbę zgonów, które zostaną skoncentrowane wśród pracowników, których etyka zawodowa obejmuje akceptację ryzyka szkód osobistych dla dobra publicznego. Ponadto wcześniejsze szczepienia znacznie zmniejszają nieproporcjonalny ciężar choroby wśród pracowników służby zdrowia w przypadku ataku, a eliminując główną drogę narażenia, pomagają chronić rodziny – efekty, które powinny pomóc w utrzymaniu poziomu zatrudnienia w zakładach opieki zdrowotnej. Pierwsi ratownicy, którzy nie są sklasyfikowani jako pracownicy służby zdrowia, ale którzy mogą mieć kontakt z osobami, którzy nie zdiagnozowali ospę, mogą zostać objęci programem szczepień lub, alternatywnie, nieco mniejsza populacja pracowników służby zdrowia uznawanych za osoby wysokiego ryzyka może zostać zidentyfikowanym. Jednak polityka szczepienia znacznie większej grupy pracowników spowoduje niepotrzebną śmierć; zaszczepienie znacznie mniejszej grupy będzie mniej skuteczne w powstrzymywaniu epidemii, ponieważ pacjenci będą przekazywać chorobę zanim zostaną skierowani do zaszczepionych dostawców.
Ostatecznie, polityka szczepień przeciwko ospie musi opierać się na osądach dotyczących prawdopodobieństwa ataku i na uznaniu, że prawdopodobieństwo może być zwiększone przez zaangażowanie wojskowe za granicą lub zmniejszone przez gotowość w domu. Z tego powodu skonstruowaliśmy naszą analizę, aby zidentyfikować progi, powyżej których uzasadniona jest uprzednia immunizacja. Nasz model sugeruje, że wcześniejsze szczepienia pracowników służby zdrowia mogą ratować życie, chyba że ryzyko ataku jest niewielkie. Należy oczekiwać, że zachęcanie do szczepień społeczeństwa uratuje życie w skoordynowanych atakach multisite, ale spowoduje znaczną szkodę w większości innych okoliczności.
W naszej ocenie prawdopodobieństwo uwolnienia wirusa variola może przekroczyć progi wcześniejszego szczepienia pracowników służby zdrowia
[hasła pokrewne: psychoterapia zabrze, dyżury aptek gubin, usg wroclaw ]
[hasła pokrewne: ibuprom zatoki ulotka, laryngolog toruń prywatnie, wybielanie zębów zamość ]