Leczenie osób po urazach z PTSD ad

Niektórzy autorzy zapewniają rygorystyczne krytyczne przeglądy istniejących badań, ograniczając ich zalecenia do empirycznie popartych dowodów. Inne oferują zalecenia dotyczące leczenia na podstawie ich doświadczenia klinicznego i orientacji teoretycznej. Niektóre oferują krytyczną recenzję, a także mądrość w obszarach, w których brak danych. Pierwszy rozdział zawiera użyteczny zarys uniwersalnych zagadnień dotyczących leczenia osób, które przeżyły traumę: rozpacz, dysocjacja, drętwienie i gniew. Następny rozdział koncentruje się na instrumentach oceny, ustaleniu ważnej diagnozy i pomiarach nasilenia objawów. Chociaż jest to dość techniczny dla ogółu czytelników, dyskusja ta będzie przydatna dla klinicystów, którzy chcą krytycznie ocenić istniejące badania lub ujednolicić narzędzia oceny i dla badaczy klinicznych rozpoczynających badania nad leczeniem. W trzecim i czwartym rozdziale dokonano krytycznego przeglądu empirycznych dowodów na temat psychologicznego i farmakologicznego leczenia PTSD. Te dobrze napisane rozdziały wyraźnie pokazują, że wiele skutecznych metod leczenia jest już dostępnych. Ponieważ zarówno podejście psychologiczne, jak i farmakologiczne może być skuteczne, lepsze leczenie poszczególnych pacjentów może opierać się na rozważaniach dotyczących dostępności, formulacji klinicznych i osobistych preferencji. Pomimo nieodłącznych ograniczeń przedstawione dowody sugerują, że wyniki badań terapii psychologicznych i farmakologicznych powinny być brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o leczeniu; a przynajmniej niektóre z tych empirycznie wspieranych terapii powinny znajdować się w arsenale każdego klinicysty, który leczy pacjentów z PTSD. Rozdział dotyczący leczenia urazowych dzieci jest wyczerpujący i naukowy, dostarczając szczegółowego, krytycznego przeglądu piśmiennictwa, a także klinicznych i teoretycznych ram dla wskazówek klinicystów w obszarach, w których dane empiryczne nie są dostępne. Podejmowane są starania, aby rozróżnić elementy oparte na dowodach i teoriach, dzięki czemu ten rozdział będzie zdrowy i pouczający. Rozdział o złożonym PTSD próbuje rozwiązać ważną kwestię skutków traumy z dzieciństwa w następnej psychopatologii; jednak w przypadku braku danych empirycznych (wyraźnie uznanych w rozdziale), należy polegać głównie na opiniach ekspertów i rozważaniach teoretycznych. W końcowym rozdziale omówiono wczesną interwencję i strategie prewencji wtórnej, tematy, które dopiero niedawno zaczęły przyciągać uwagę, na którą zasługują. Rozdział zawiera zintegrowany przegląd tych ważnych tematów i podkreśla główne pytania i kontrowersje, przy zachowaniu rozsądnego klinicznie, zorientowanego na pacjenta ram.
Traktowanie osób, które przeżyły traumę, jest złożonym, wymagającym i często upolitycznionym tematem. Chociaż potrzebne są bardziej empiryczne dowody, aby kierować decyzjami dotyczącymi leczenia, klinicyści będą musieli kontynuować leczenie osób, które przeżyły traumę, nawet w przypadku braku bardzo potrzebnych badań. W związku z tym dialog między naukowcami i klinicystami pomoże w podejmowaniu decyzji o leczeniu w możliwie najdokładniejszy sposób i pomoże w zwiększeniu znaczenia klinicznego badań. Celem tej książki, jak stwierdzono we wstępie, jest zainicjowanie takiego dialogu, a autorzy wykonali swoją część. Teraz kolej na czytelnika.
Israel Liberzon, MD
University of Michigan, Ann Arbor, MI 48109-0118
[email protected] edu
[przypisy: przychodnia rodzinna szczecin, masaż limfatyczny cena, jak wygląda badanie u lekarza medycyny pracy ]
[hasła pokrewne: baclofen polpharma, dyżury aptek gubin, forskolin apteka ]