Alternatywne interwencje są jednak możliwe, a książka oferuje szczegółowy przegląd kilku. Na przykład poziom kortyzolu można obniżyć bezpośrednio poprzez blokowanie enzymów zaangażowanych w syntezę kortyzolu przez nadnercza. Ketokonazol, metyrapon i aminoglutetymid mają takie działanie, a wszystkie wykazały działanie przeciwdepresyjne, ale nie są stosowane klinicznie w tym wskazaniu z powodu poważnych działań niepożądanych. Ewentualnie antagoniści receptora kortyzolu mózgu, tacy jak mifepriston (RU 486), antagoniści receptora hormonu uwalniającego kortykotropinę lub uzupełniający dehydroepiandrosteron, okazali się obiecujący. Co więcej, a być może z bardziej bezpośredniego zainteresowania klinicznego, okazało się, że skuteczne programy redukcji stresu obejmujące relaksację i medytację obniżają poziom kortyzolu i zwiększają poziom dehydroepiandrosteronu. Biorąc pod uwagę kwestie zdrowia publicznego, ta książka mogłaby prawdopodobnie pretendować do szerszej publiczności niż redaktor skromnie rozpoznaje we wstępie. Powinno to zainteresować nie tylko psychiatrów, internistów, lekarzy rodzinnych i podstawowych naukowców pracujących w pokrewnych dziedzinach, ale także kardiologów, diabetologów i specjalistów otyłości. Podobnie jak w przypadku każdego edytowanego dzieła, rozdziały różnią się pod względem wymaganej wiedzy specjalistycznej, a książka może zostać zakwestionowana z powodu braku rozdziału podsumowującego, który łączy powiązania między depresją a chorobą fizyczną. Ten brak jest szczególnie widoczny, jeśli chodzi o powiązania z układem odpornościowym; przedstawiono bardzo interesujące dane dotyczące działania cytokin zapalnych na osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, ale implikacje te nie stają się częścią ogólnego tematu książki, a więc zostają zredukowane do niezamierzonego incydentalnego statusu. Co więcej, minimalizacja skutków depresji na sam mózg jest tematem, który niektórzy autorzy mogą łatwo rozwiązać. Te krytyki są jednak niewielkie; ogólnie treść książki jest ważna, a praca stanowi platformę do dalszych badań i dyskusji.
Sandra Jacobson, MD
Tufts New England Medical Center, Boston, MA 02111
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[przypisy: dzienniczek pomiaru ciśnienia tętniczego, masaż limfatyczny cena, terapia uzależnień warszawa ]
[przypisy: prosure, sanatorium uzdrowiskowe solinka, dziewiąte wrota cda ]
pacjent musi leżeć absolutnie nieruchomo
[..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: tabletki na odchudzanie[…]
U mnie pojawił się nie jeden włókniak
[..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: monitor cen[…]
U mnie szybko udalo sie wrocic do normalnego funkcjonowania